Эректильная дисфункция, или импотенция – это патологическое состояние, которое характеризуется невозможностью достижения или же поддержания полового члена в эрегированном состоянии.
Импотенция – это достаточно широко распространенное явление, которое затрагивает, как правило, мужчин в возрасте начиная от 40 лет.
Вероятность возникновения
Вероятность обнаружения эректильной дисфункции у мужчины в возрасте 40-50 лет равна 40%, 50-60 лет – 50%, старше 60 лет – 70%. Исходя из множества исследований, импотенция в 80% случаев является следствием тех или иных заболеваний соматической этиологии. Ранее считалось, что в основной массе причинами развития заболевания являются психологические нарушения. В настоящее время существует три основных вида импотенции: психогенная, органическая и смешанная.
Причины импотенции (эректильной дисфункции)
Развитие органической эректильной дисфункции происходит вследствие появления различного рода заболеваний (примерно 80% всех случаев). Также импотенция может развиваться как осложнение болезни. Главная роль в развитии эректильной дисфункции отдается артериальной гипертензии. Гипертензия – повышенный тонус сосудов. Поскольку эрекция заключается в наполнении кровью кавернозных (пещеристых тел) полового члена, важно, чтобы сосуды, кровоснабжающие его, были в нормальном состоянии. При наличии артериальной гипертензии кровоток по сосудам снижается, вследствие чего наблюдается нарушение либо полное отсутствие эрекции.Заболевания, способные привести к импотенции
- Воспалительные – простатит
- Механические – болезнь Пейрони
- Постхирургические – радикальная простатэктомия
- Оклюзионные сосудистые – атеросклероз
- Общее состояние – хроническая почечная недостаточность
- Нейрогенные – распространенный склероз
- Эндокринные – сахарный диабет
Сахарный диабет и атеросклероз играют немалую роль в развитии импотенции, поскольку вследствие появления бляшек в артериях наблюдается тот же эффект, что и при гипертензии. Ишемическая болезнь сердца – еще одна из причин появления данного заболевания у мужчины. Также наличие эректильной дисфункции может стать поводом предположить наличие одного из вышеперечисленных заболеваний, протекающих в скрытой форме.
Кроме того, к импотенции могут привести травмы (например, переломы костей таза), а также прием антигипертензивных химических препаратов.
Важно знать
При отсутствии лечения либо при несвоевременном лечении артериальной гипертензии и атеросклероза стенки артерий, подверженные постоянному воздействию повышенному току крови, со временем огрубевают, перестают быть эластичными, вследствие чего кровенаполнение резко ухудшается. Органическая эректильная дисфункция развивается постепенно, со временем прогрессирует и без должного лечения эрекция не восстанавливается. Именно из-за этого необходимо помнить, что при появлении первых признаков заболевания, которые могут заставить забеспокоиться, следует обратиться к врачу.
Лечение импотенции
Лечение эректильной дисфункции (импотенции) – важная задача уролога, результатом выполнения которой становится полноценная сексуальная жизнь как мужчины, так и его партнерши. Среди ряда методов, направленных на устранение первопричины заболевания, можно выделить:
- медикаментозную терапию
- психосексуальную терапию
- хирургическое лечение
- вакуумно-эректорную терапию
- комбинированную терапию
Варианты лечения
Первым и важным этапом лечения является обследование и расспрос больного по поводу его образа жизни. Чрезмерное употребление алкоголя, курение, недостаточные физические нагрузки могут быть помехой для нормальной эрекции и, следовательно, при наличии этих факторов следует подвергнуть их корректировке.
Психосексуальная терапия известна благодаря Зигмунду Фрейду, который считал, что причина данного заболевания находится где-то в подсознании. Именно поэтому беседы с больным один на один могут помочь в лечении.
Лечение медикаментозным способом подразумевает подбор специальных препаратов, обладающих низкой токсичностью, высокой скоростью и временем действия. Партнерша больного точно так же, как и он сам, должна получить информацию о препаратах, их стоимости, побочных действиях и обратимости эффектов.
Вакуумно-эректорная терапия не является методом выбора для лечения эректильной дисфункции, так как имеет лишь временное действие. Суть метода заключается в создании отрицательного давления в кавернозных телах, благодаря чему они наполняются кровью, и затем пережатии основания полового члена кольцом, которое предотвращает отток крови. Однако нарушение эякуляции, боль и некоторая потеря чуствительности являются серьезными и неприятными побочными действиями.
Хирургическое лечение заключается в восстановлении структуры и стенки кровеносных сосудов, питающих половой член. Операции по протезированию стенок кровеносных сосудов являются эффективным методом в лечении заболевания, однако возможное развитие сопутствующих заболеваний серьезно ограничивает использование данного метода.
01.06.2022