Кратко о коронографии

 

Болезни сердца и сосудов - самые распространенные причины смертности и инвалидности. Чтобы не болеть сердечно-сосудистыми заболеваниями нужно проводить их профилактику, следить за уровнем холестерина крови, весом, уровнем артериального давления. 

При повышении  холестерина  крови на стенках сосудов образуются атеросклеротические бляшки, которые растут, постепенно сужая просвет сосуда, со временем они могут полностью перекрывать сосуд, нарушая кровооснабжение сердца. Это приводит к развитию ишемической болезни сердца, стенокардии, инфаркту миокарда, инсульту.    

КоронографияКоронарография - контрастное исследование сосудов сердца

Это исследование проводится с диагностической целью для постановки диагноза, уточнения диагноза, определения тактики лечения пациента.

Коронография нужна в следующих случаях:

  • При постановке диагноза, когда после рутинных исследований (ЭКГ, УЗИ сердца, ВЭМ-проба), осмотра кардиолога, остаются сомнения по поводу наличия у вас ишемической болезни сердца. 
  • Если кардиолог с точкой  выставил вам диагноз ишемической болезни сердца, стенокардии  и  необходимо определиться с тактикой лечения (медикаментозное или оперативное).
  • Если вы перенесли операцию на сердце, аортокоронарное шунтирование , АКШ- с целью контроля проходимости шунтов.
  • Если вы перенесли операцию ангиопластики и стентирования коронарных артерий - с целью  контроля проходимости стентов.   

Исследование с помощью коронарографии проводится под местной анестезией: в паховую область справа после местного обезболивания вводится игла. Врач вводит йодсодержащее контрастное вещество (урографин), которое «нагнетается» в сосуды , попадает в коронарные артерии (сосуды сердца, которые кровоснабжают сердечную мышцу, миокард). На экране «получается» картинка ваших сосудов. В норме у человека две коронарные артерии - правая и левая, которые в свою очередь делятся на более мелкие веточки. Задача врача  оценить проходимость сосудов сердца, на основании чего можно определиться с диагнозом, прогнозом и необходимостью оперативного вмешательства. 

Возможно несколько ситуаций

Ваши сосуды проходимы, чистые, нет никаких атеросклеротических бляшек, стенозов (закупорок). Это хорошо, значит вам в ближайшее время нечего опасаться.

У вас имеются  признаки атеросклероза сосудов сердца, но эти изменения незначительные, диффузные, нет стенозов (закупорки) не более 50-60% и затрагивают они один или два сосуда - это говорит о том, что кроме рекомендаций кардиолога (на предмет диеты, приема медикаментов, изменению образа жизни), вам необходима консультация кардиохирурга.

У вас выраженные стенозы (закупорки) коронарных артерий, которые поражают несколько веточек, степень стенозов большая, или поражен основной ствол, от которого отходят левая и правая коронарные артерии - это говорит о необходимости обязательной консультации кардиохирургов, иногда и срочной консультации.

 

Вид оперативного лечения, сроки и необходимость часто определяются консилиумом врачей: лечащий врач-кардиолог, врач ангиографист, кардиохирург. При незначительном поражении, поражении одного или двух сосудов, может идти речь о проведении ангиопластики и стентирования