Ангиопластика и АКШ

Ангиопластика и стентирование

Ангиопластика

Ангиопластика - это манипуляция, когда в коронарный сосуд вводится специальный баллон под определенным атмосферным давлением и атеросклеротическая бляшка «раздавливается», тогда улучшается или полностью восстанавливается проходимость сосуда. Ангиопластика чаще всего дополняется стентированием (или проводится только стентирование сосуда), когда в растянутый участок сосуда устанавливается специальная «проволочка», СТЕНТ. Эта «проволочка» может быть покрыта специальным лекарством, которое задерживает прогрессирование атеросклероза . Стент при правильной постановке расширяет пораженный участок сосуда , кровоток по сосуду восстанавливается и исчезает «субстрат» болезни!  

Если степень поражения сосудов большая или поражен основной ствол, тогда встает вопрос о проведении оперативного вмешательства на сосудах сердца, проведении аортокоронарного шунтирования, АКШ. 

Аорто-коронарное шунтирование (АКШ)

Аорто-коронарное шунтирование (АКШ)В отличие от ангиопластики и стентирования,  которые чаще проводятся одномоментно с коронарографией, оперативное вмешательство аорто-коронарное шунтирование (АКШ), проводится в отсроченный период времени - нужно дообследование и подготовка больного.

Суть операции в том, что в обход стенозов (закупорок) ваших коронарных артерий, от аорты до места ниже закупорки, пришиваются шунты (графты), которыми являются взятые у вас поверхностные вены. Вены берутся с нижней конечности (чаще с левой). Иногда в качестве шунтов используются артерии - лучевая артерия или внутренняя грудная артерия. Такие артериальные шунты «живут» дольше венозных, хотя жизнь венозных шунтов тоже длинная 10-15 лет. Операция проводится на открытом сердце: вскрывается грудная клетка, сердце на некоторое время останавливается, за сердце работает аппарат искусственного кровообращения (АИК). Во время его работы хирург проводит операцию, пришивает шунты, после чего сердце «вновь запускают».

После операции восстанавливается кровоток по пораженным коронарным артериям, следствием чего является исчезновение стенокардии или уменьшение степени стенокардии. Восстановление после таких операций происходит быстро, к вечеру человек просыпается, на вторые сутки сидит, на третьи сутки ходит по палате, на 4 и 5 сутки начинает ходить по отделению. При выписке (8-9 сутки) пациент ходит по лестницам, полностью себя обслуживает.

После операции обязательно проведение контрольных исследований: ЭКГ, УЗИ сердца через 1-2 мес, ВЭМ или тредмил-тест через 2-3 мес. (перед выпиской к труду). Больной находится на больничном 1-3 мес., после чего выписывается к труду и живет «без стенокардии».

Будьте здоровы!